论文里面是最高级的,如果里面论文互相比拼,还有个sci分数可以比,就是被引用的质量与数量,经过一个复杂方程式算出,自然,这个方程式就是前面说的方法,经常会有小变化。
华夏国曾经遭受了重大灾难。这个在远古世纪是被成为四大文明古国,然后一直到中世纪还是世界强国的国家,在18世纪开始,因为种种原因,人为的为主,落后了,挨打了。这落后挨打的直接后果之一,就是华夏国的科学技术水平明显的落后于这个世界。虽然经过华夏民族刻苦铭心的自力更生艰苦奋斗,在一些方面追了上来,但在总体方面,还是落后一大截的。
尤其在医学上。华夏国的医学杂志只有少数几本被sci收录。华夏国的医学工作者每年发表的论文只有极少发表在sci杂志上,而且这些论文的sci分数都很低,大都只有个位数分数,极少是10位数分数的。
王京作为根正苗红的华夏青年,曾经的愤青,内心深处一直是有让祖国富强,让四夷臣服的梦想的。随着那个奇怪的梦,王京的力量变得强大,不是拳头上的武力,这个世界上国家与国家之间已经不需要拳头上的武力吗,需要的真正的武力是火药上的,是原子核上的,当然民间打架还是需要,不过这个这里就不展开讨论了。王京的力量来自于他对肿瘤的治疗上。于是一些势力,一些官员,包括重量级的,一些商人,包括很多很多钱的,一些有各种本身的,包括拳头武力厉害的,都集聚在王京身边,于是王京的野心也大了很多,自卑少了很多。所以王京依照国内知名医院的医生学习制度,给自己掌管的科室依样画葫芦来了一个。
不过恨铁不成钢,再拔苗助长,王京这个东江市肿内的医生水准还是明显不够。前面几星期,周一的读片会,周三的病例分析会,大家表面上看来还行。
读片会,王京很是重视的,现在医学科技发展,影像学手段,那就是第3只眼,第3只手,而且看的更准,摸得更灵敏。有些老顽固或者有些别有居心的或者骗子骗人钱的或者动机不纯目的不良的,会大肆宣传说检查太贵太黑黑死病人肥了医生一些老华医两根手指把脉比西医片子还准之类的谎话,只有脑袋秀逗的人,或者实在太穷看不起病的人,或者心肝太黑不想出钱给家人看病又不想背负小气骂名的人,会相信这些谎言。骨骼x片及骨骼ct技术进展之后,正直的华医正骨高手,有上进心的华医伤骨科医生,都迅速跟进,学习掌握这种现代化科技手段,剩下只有骗子宣称自己摸一摸就知道骨头有没有断,断在哪个部位。深部组织在x片ct片及mri及更昂贵的pet下,可以早期发现一些危及生命的病变,两根手指搭脉就搭得出来?要知道这种骗子骗点小钱会害死一条命知道吗?所以王京重视读片会,因为不是你有ct片就行了,你还要会看懂,能发现问题,不错误,不遗漏,不闹笑话。临床医生必须自己要看懂,而不是依赖影像学医生给你指出哪里哪里有问题。这是能力问题。而准时参加读片会更是态度问题。
病例分析会,更是一种好活动。一个人力量有限,自然,一个人经历也有限,你不可能看过所有疾病,有些东西,你就是书本印象。但病例分析会给你这个机会,让你参观学习不是你自己经管的病例的诊断治疗经验。哪怕这个病例是治疗失败的,也可以从中学习经验教训。更别提,每次病例分析会,有那么多别的科的医生参与,与你分析各种你所不掌握的知识。
这2个学习晨会,王京是去了京城,直接在别人那模仿来的。大医院大医院,不是说大就大的。大医院的学习氛围,大医院的严谨求学的作风,都是一点一点积累起来的。自己东江市肿目前是小医院不错,但如果什么都不做,永远还是小医院,做了,就可能由小变大,而且最主要一点,是里面的人,王京相信,会有一个本质变化,好的变化吧,但愿。
自己看肿瘤厉害不错,但王京知道,一个人力量太渺小,自己一被叫去会诊,东江市肿这边就没人坐镇了吗?如果这个制度能坚持下去,王京相信,东江市肿的整体实力肯定能得到质的飞升。
李飞鸣等人被市一医市二医赶回来了,哎,别人也不喜欢不踏实的人啊。不过李飞鸣等人编制是东江市肿的,所以王京也不能拒绝他们回来。华夏国,编制是个有意思的东西,有些地方也叫一层皮。比如学汽车的驾校,驾车教练在学员前面很牛气,但在有一层皮的管理驾驶考核的考官交警前面,那就是孙子一样。这是皮的作用。而没有皮的协警,这些钱包满满的教练就不怎么放在眼里了。在政府办事大厅,没皮的临时工忙个不停,上厕所也得迅速解决,前来办事的老板企业主除非第一次来的,来了几次的老油条哪一个会给你好颜色看,都是没好气催你快点办事,而有一层皮的正式编制就不一样了,这叫公务员,这是拿着茶杯抿着茶到处逛逛的角色,老板企业主见了就哈腰陪笑脸,一个不如意,人家可以随时找个由头拖你半个月,皮的作用很大的。
但现在王京已经是主任了,李飞鸣也不敢像以前那样大肆诽谤王京。不过这个学习性的晨会实在太难坚持了,李飞鸣等几个骨头懒惯的去了几次后就请假不来了。而王京订的规矩是“中级职称及中级以下医师必须参加,高级医师若涉及自己经管病人的影像片也必须参加”,虽然王京的初衷是为了大家好,希望大家提高医疗实际水准,但李飞鸣家里是多金的,王京还没车呢,人家就已经开着一辆宝马320来上班了,还到处吹嘘说一个月的奖金都不够自己的油钱。所以人家是不在乎医生这个职业,人家需要的只是医生这张皮,国家机关工作人员编制,事业单位,有社保及公积金,以及起码有个事做,总好过在家闲逛。
这一天读片会,李飞鸣又没来参加。倒是8点的交班前,这家伙倒是过来了,上班没迟到。
怎么办,王京心中想到:制度能不能落实,就看现在了,如果不处分李飞鸣,过几天,请假人数肯定更多,谁愿意早上7点来参加什老子读片会啊,这还是春夏之交,气候温煦,要是冬天,被窝里更加爬不起来了,我这个制度错了吗?把京城大医院照搬到东江小医院,会不会水土不服,怎么办。
王京还在苦恼时,收发室收到了一封外文信,寄给王京的。王京拿到信一看,自己前面关于转基因疗法治疗晚期肿瘤的文章发在华夏肿瘤学杂志上,被这家全世界的医生都为之魂牵梦绕的杂志知道了,人家找自己约稿来了。《新英格兰医学杂志》,别人投稿都投不进去,现在居然找自己约稿,约稿的意思就是自己接受约定,定期给杂志写就一篇论文,杂志没意外的话百分百刊登。看起来似乎自己真的出名了,世界级了哦。
四 疑惑被解决了
更新时间:2012-07-25
戚务实笑着说道:“傻小子,这不是一样吗?你投不投稿,别人的杂志就摆在那里,地球照样围着太阳运转,月球照样绕着我们地球运转,别人杂志也照样出刊发行。但是,封闭,让我们更孤独,让我们更落后,闭关锁国,我们吃的苦还少吗?”
王京也想到这里,说:“不错,主任,我应该投稿,而且应该积极踊跃的去投,慢慢的,扩大我们影响力,要是能拉到老外病人就好了。”
戚务实哈哈一笑,说:“阿京,老外病人已经有了,你啊,脱离实际了。”
王京有点惊讶,说:“我们什么时候有老外病人了。”
戚务实说道:“你王京名声在外,已经吸引到一个了,是个倭国病人,在沪江工作,后来发病了,曾经在沪江求诊过,治疗效果不佳,不知道怎么知道了你,就慕名过来了。”
倭国病人,难怪,倭国人外形跟我们华夏人差不多,就是矮了点,难怪自己没认出来,要是有个金发碧眼的老外,自己恐怕早就看出来了,不过这个消息还是让王京很开心,因为,这是历史第一次吧,东江这个犄角旮旯里,居然有外国人前来寻医问药。王京说道:“主任,我们要努力,扩大我们的影响力,把西方人也吸引过来。”
戚务实有点暗示意味的说道:“现在我们病房全满,走廊都加床了,再吸引外国病人,只能去住天底下了。”
王京思索了下,说:“主任,我们是时候选择病人了,虽然医者父母心,挑选病人很不恰当,但为了医院发展,为了将来,也该走这一步了。”
戚务实说道:“不错,王京,病人是收不光的,钱也是赚不完的,如同以前市一医丢垃圾病人给我们一样,现在,我们也可以拒绝掉一些病人,劝说他们前往市一医就诊,把我们的病床留给优质病人。”
王京很无奈,是的,医者前面,生命是平等的,但现实是残酷的,这个世界,不存在绝对的平等。将来,医院肯定要扩建,这样才能收治更多病人,而那样做,第一个现实问题就是钱,扩建医院,无论边上征地还是另起新址,土地费用非常昂贵,尤其现在东江市市政府,吃的就是土地财政这碗饭,虎口扒食,寄托自己拉关系,搞人情,很不现实,最终就是大把大把的银子出去。
而如果不扩建,不搞病人特殊对待,貌似很对得起自己良心,对得起医德二字,但总收治病人有限,更多病人是被动的流失,其结果是一样的,而且更坏。打仗也有,故意牺牲一些人,去做引诱用,炮灰用,还有古代岳飞传里面,有个叫王佐的人,断臂求的金人信任,最终劝说陆文龙回岳家军效力,这些都是逼不得已。
而王京还想,如果在《新英格兰医学杂志》上发稿顺利,必将引起老外注意,到时候,挑选那些有钱的老外,把他们从中国赚的钱才吐出来,这些,也都需要一个硬件,自己医院的扩大,不然,老外来了住都住不了。
于是王京回去后,叫来李小明,周小军,吴晓红三人,拿出自己前面总结的论文,交给他们,让三人各自写一篇英文论文出来,然后自己也动手,也翻译一篇。王京这么做是因为自己这次投稿,比较看重,不想出现一些语法失误等低级错误,而是大家一起努力,然后各自比对,争取圆满。三人行必有我师。
同时王京在科里宣布,以后学习性晨会,大家可以自由选择参加,但是,参加晨会的,以后外出学习,参加国内及省级会议,论文课题的科室支持上,有优先权。本来就是嘛,科里的学习都不积极了,还给你那些机会干嘛呢。
加了这么一个补充规定,出人意料,所有人都积极参加晨会了。面子问题,所有人都不想被人看成混混。在医院这个偏向象牙塔的结构里面,大家骨子里还是把自己看成技术人员,研究人员,专家学者,而不是普通的工人,不是卖药的商人。李飞鸣表面上的表现,也过得去,毕竟小年轻也有点自尊,才二十几岁就开始混,混个30多年退休,太难混了,不是这个混的方法难混,而是时间太长,任何人都很难混这么长,又不能请长假出去旅游什么的,每天吃饭睡觉,那么多精力,算了,用点去学习吧,反正闲着也是闲着。
而以前平时,同事们还有打牌的爱好,不过打牌是要搭子的,现在只有个别人,太难凑了。不得不说,王京的晨会让大家有了宣泄多余精力的好去处,而且晨会之后,大家搞论文,搞课题,科室里气氛热烈,外人粗粗一看,还以为这是国内顶尖科室呢,其实这个科室以前只是最基层的肿瘤临床科室,临终关怀为主的科室,没想到短短几个月,居然来个华丽变身,真是想不到啊。
四个臭皮匠,很快完成了英文论文,谨慎核对之后,文章发出去了,现在网络发达,投稿也不再是信纸,而是电子邮件,所以速度快了很多。英格兰那边,审阅之后,发来邮件,说可以采用,王京这边把论文打印好,正式发了传真过去,涉及知识产权,目前世界还是脱离不了有纸化的要素。
然后王京还接到章泽天教授的电话,“小子,文凭不能白拿啊,就算我有心照顾,你也该来露几次脸吧。”
是时候,去下武昌了,硕士文凭,虽然文凭只是白纸,现实工作看能力,但一些地方,还是需要这些白纸证明。
科室里气氛热烈,与院内院外其他科室关系也融洽,肿瘤外科郎中岳与肿瘤放疗科方进那边不用说了,本来肿瘤的治疗就进入到个体化,系统化阶段。多学科综合是大势所趋。王京这边,一些病人病灶缩小,局限化后,委托郎主任方主任割一割或者照一照,病人康复更迅速,而且对机体损害更小。而有些病人,就必须外科放疗科先处理,比如一些肠根阻或胆道问题。尤其胆道问题,腹痛,发热,黄疸,这个三联征很厉害,西方人特意命名charcot三联征,翻译过来夏洛克三联征,稍不注意,在24个小时内,严重的12个小时内出现休克与神志改变,腹痛,发热,黄疸,加上休克与神志改变,称为charcot五联征,死亡率高达60%以上
华夏国曾经遭受了重大灾难。这个在远古世纪是被成为四大文明古国,然后一直到中世纪还是世界强国的国家,在18世纪开始,因为种种原因,人为的为主,落后了,挨打了。这落后挨打的直接后果之一,就是华夏国的科学技术水平明显的落后于这个世界。虽然经过华夏民族刻苦铭心的自力更生艰苦奋斗,在一些方面追了上来,但在总体方面,还是落后一大截的。
尤其在医学上。华夏国的医学杂志只有少数几本被sci收录。华夏国的医学工作者每年发表的论文只有极少发表在sci杂志上,而且这些论文的sci分数都很低,大都只有个位数分数,极少是10位数分数的。
王京作为根正苗红的华夏青年,曾经的愤青,内心深处一直是有让祖国富强,让四夷臣服的梦想的。随着那个奇怪的梦,王京的力量变得强大,不是拳头上的武力,这个世界上国家与国家之间已经不需要拳头上的武力吗,需要的真正的武力是火药上的,是原子核上的,当然民间打架还是需要,不过这个这里就不展开讨论了。王京的力量来自于他对肿瘤的治疗上。于是一些势力,一些官员,包括重量级的,一些商人,包括很多很多钱的,一些有各种本身的,包括拳头武力厉害的,都集聚在王京身边,于是王京的野心也大了很多,自卑少了很多。所以王京依照国内知名医院的医生学习制度,给自己掌管的科室依样画葫芦来了一个。
不过恨铁不成钢,再拔苗助长,王京这个东江市肿内的医生水准还是明显不够。前面几星期,周一的读片会,周三的病例分析会,大家表面上看来还行。
读片会,王京很是重视的,现在医学科技发展,影像学手段,那就是第3只眼,第3只手,而且看的更准,摸得更灵敏。有些老顽固或者有些别有居心的或者骗子骗人钱的或者动机不纯目的不良的,会大肆宣传说检查太贵太黑黑死病人肥了医生一些老华医两根手指把脉比西医片子还准之类的谎话,只有脑袋秀逗的人,或者实在太穷看不起病的人,或者心肝太黑不想出钱给家人看病又不想背负小气骂名的人,会相信这些谎言。骨骼x片及骨骼ct技术进展之后,正直的华医正骨高手,有上进心的华医伤骨科医生,都迅速跟进,学习掌握这种现代化科技手段,剩下只有骗子宣称自己摸一摸就知道骨头有没有断,断在哪个部位。深部组织在x片ct片及mri及更昂贵的pet下,可以早期发现一些危及生命的病变,两根手指搭脉就搭得出来?要知道这种骗子骗点小钱会害死一条命知道吗?所以王京重视读片会,因为不是你有ct片就行了,你还要会看懂,能发现问题,不错误,不遗漏,不闹笑话。临床医生必须自己要看懂,而不是依赖影像学医生给你指出哪里哪里有问题。这是能力问题。而准时参加读片会更是态度问题。
病例分析会,更是一种好活动。一个人力量有限,自然,一个人经历也有限,你不可能看过所有疾病,有些东西,你就是书本印象。但病例分析会给你这个机会,让你参观学习不是你自己经管的病例的诊断治疗经验。哪怕这个病例是治疗失败的,也可以从中学习经验教训。更别提,每次病例分析会,有那么多别的科的医生参与,与你分析各种你所不掌握的知识。
这2个学习晨会,王京是去了京城,直接在别人那模仿来的。大医院大医院,不是说大就大的。大医院的学习氛围,大医院的严谨求学的作风,都是一点一点积累起来的。自己东江市肿目前是小医院不错,但如果什么都不做,永远还是小医院,做了,就可能由小变大,而且最主要一点,是里面的人,王京相信,会有一个本质变化,好的变化吧,但愿。
自己看肿瘤厉害不错,但王京知道,一个人力量太渺小,自己一被叫去会诊,东江市肿这边就没人坐镇了吗?如果这个制度能坚持下去,王京相信,东江市肿的整体实力肯定能得到质的飞升。
李飞鸣等人被市一医市二医赶回来了,哎,别人也不喜欢不踏实的人啊。不过李飞鸣等人编制是东江市肿的,所以王京也不能拒绝他们回来。华夏国,编制是个有意思的东西,有些地方也叫一层皮。比如学汽车的驾校,驾车教练在学员前面很牛气,但在有一层皮的管理驾驶考核的考官交警前面,那就是孙子一样。这是皮的作用。而没有皮的协警,这些钱包满满的教练就不怎么放在眼里了。在政府办事大厅,没皮的临时工忙个不停,上厕所也得迅速解决,前来办事的老板企业主除非第一次来的,来了几次的老油条哪一个会给你好颜色看,都是没好气催你快点办事,而有一层皮的正式编制就不一样了,这叫公务员,这是拿着茶杯抿着茶到处逛逛的角色,老板企业主见了就哈腰陪笑脸,一个不如意,人家可以随时找个由头拖你半个月,皮的作用很大的。
但现在王京已经是主任了,李飞鸣也不敢像以前那样大肆诽谤王京。不过这个学习性的晨会实在太难坚持了,李飞鸣等几个骨头懒惯的去了几次后就请假不来了。而王京订的规矩是“中级职称及中级以下医师必须参加,高级医师若涉及自己经管病人的影像片也必须参加”,虽然王京的初衷是为了大家好,希望大家提高医疗实际水准,但李飞鸣家里是多金的,王京还没车呢,人家就已经开着一辆宝马320来上班了,还到处吹嘘说一个月的奖金都不够自己的油钱。所以人家是不在乎医生这个职业,人家需要的只是医生这张皮,国家机关工作人员编制,事业单位,有社保及公积金,以及起码有个事做,总好过在家闲逛。
这一天读片会,李飞鸣又没来参加。倒是8点的交班前,这家伙倒是过来了,上班没迟到。
怎么办,王京心中想到:制度能不能落实,就看现在了,如果不处分李飞鸣,过几天,请假人数肯定更多,谁愿意早上7点来参加什老子读片会啊,这还是春夏之交,气候温煦,要是冬天,被窝里更加爬不起来了,我这个制度错了吗?把京城大医院照搬到东江小医院,会不会水土不服,怎么办。
王京还在苦恼时,收发室收到了一封外文信,寄给王京的。王京拿到信一看,自己前面关于转基因疗法治疗晚期肿瘤的文章发在华夏肿瘤学杂志上,被这家全世界的医生都为之魂牵梦绕的杂志知道了,人家找自己约稿来了。《新英格兰医学杂志》,别人投稿都投不进去,现在居然找自己约稿,约稿的意思就是自己接受约定,定期给杂志写就一篇论文,杂志没意外的话百分百刊登。看起来似乎自己真的出名了,世界级了哦。
四 疑惑被解决了
更新时间:2012-07-25
戚务实笑着说道:“傻小子,这不是一样吗?你投不投稿,别人的杂志就摆在那里,地球照样围着太阳运转,月球照样绕着我们地球运转,别人杂志也照样出刊发行。但是,封闭,让我们更孤独,让我们更落后,闭关锁国,我们吃的苦还少吗?”
王京也想到这里,说:“不错,主任,我应该投稿,而且应该积极踊跃的去投,慢慢的,扩大我们影响力,要是能拉到老外病人就好了。”
戚务实哈哈一笑,说:“阿京,老外病人已经有了,你啊,脱离实际了。”
王京有点惊讶,说:“我们什么时候有老外病人了。”
戚务实说道:“你王京名声在外,已经吸引到一个了,是个倭国病人,在沪江工作,后来发病了,曾经在沪江求诊过,治疗效果不佳,不知道怎么知道了你,就慕名过来了。”
倭国病人,难怪,倭国人外形跟我们华夏人差不多,就是矮了点,难怪自己没认出来,要是有个金发碧眼的老外,自己恐怕早就看出来了,不过这个消息还是让王京很开心,因为,这是历史第一次吧,东江这个犄角旮旯里,居然有外国人前来寻医问药。王京说道:“主任,我们要努力,扩大我们的影响力,把西方人也吸引过来。”
戚务实有点暗示意味的说道:“现在我们病房全满,走廊都加床了,再吸引外国病人,只能去住天底下了。”
王京思索了下,说:“主任,我们是时候选择病人了,虽然医者父母心,挑选病人很不恰当,但为了医院发展,为了将来,也该走这一步了。”
戚务实说道:“不错,王京,病人是收不光的,钱也是赚不完的,如同以前市一医丢垃圾病人给我们一样,现在,我们也可以拒绝掉一些病人,劝说他们前往市一医就诊,把我们的病床留给优质病人。”
王京很无奈,是的,医者前面,生命是平等的,但现实是残酷的,这个世界,不存在绝对的平等。将来,医院肯定要扩建,这样才能收治更多病人,而那样做,第一个现实问题就是钱,扩建医院,无论边上征地还是另起新址,土地费用非常昂贵,尤其现在东江市市政府,吃的就是土地财政这碗饭,虎口扒食,寄托自己拉关系,搞人情,很不现实,最终就是大把大把的银子出去。
而如果不扩建,不搞病人特殊对待,貌似很对得起自己良心,对得起医德二字,但总收治病人有限,更多病人是被动的流失,其结果是一样的,而且更坏。打仗也有,故意牺牲一些人,去做引诱用,炮灰用,还有古代岳飞传里面,有个叫王佐的人,断臂求的金人信任,最终劝说陆文龙回岳家军效力,这些都是逼不得已。
而王京还想,如果在《新英格兰医学杂志》上发稿顺利,必将引起老外注意,到时候,挑选那些有钱的老外,把他们从中国赚的钱才吐出来,这些,也都需要一个硬件,自己医院的扩大,不然,老外来了住都住不了。
于是王京回去后,叫来李小明,周小军,吴晓红三人,拿出自己前面总结的论文,交给他们,让三人各自写一篇英文论文出来,然后自己也动手,也翻译一篇。王京这么做是因为自己这次投稿,比较看重,不想出现一些语法失误等低级错误,而是大家一起努力,然后各自比对,争取圆满。三人行必有我师。
同时王京在科里宣布,以后学习性晨会,大家可以自由选择参加,但是,参加晨会的,以后外出学习,参加国内及省级会议,论文课题的科室支持上,有优先权。本来就是嘛,科里的学习都不积极了,还给你那些机会干嘛呢。
加了这么一个补充规定,出人意料,所有人都积极参加晨会了。面子问题,所有人都不想被人看成混混。在医院这个偏向象牙塔的结构里面,大家骨子里还是把自己看成技术人员,研究人员,专家学者,而不是普通的工人,不是卖药的商人。李飞鸣表面上的表现,也过得去,毕竟小年轻也有点自尊,才二十几岁就开始混,混个30多年退休,太难混了,不是这个混的方法难混,而是时间太长,任何人都很难混这么长,又不能请长假出去旅游什么的,每天吃饭睡觉,那么多精力,算了,用点去学习吧,反正闲着也是闲着。
而以前平时,同事们还有打牌的爱好,不过打牌是要搭子的,现在只有个别人,太难凑了。不得不说,王京的晨会让大家有了宣泄多余精力的好去处,而且晨会之后,大家搞论文,搞课题,科室里气氛热烈,外人粗粗一看,还以为这是国内顶尖科室呢,其实这个科室以前只是最基层的肿瘤临床科室,临终关怀为主的科室,没想到短短几个月,居然来个华丽变身,真是想不到啊。
四个臭皮匠,很快完成了英文论文,谨慎核对之后,文章发出去了,现在网络发达,投稿也不再是信纸,而是电子邮件,所以速度快了很多。英格兰那边,审阅之后,发来邮件,说可以采用,王京这边把论文打印好,正式发了传真过去,涉及知识产权,目前世界还是脱离不了有纸化的要素。
然后王京还接到章泽天教授的电话,“小子,文凭不能白拿啊,就算我有心照顾,你也该来露几次脸吧。”
是时候,去下武昌了,硕士文凭,虽然文凭只是白纸,现实工作看能力,但一些地方,还是需要这些白纸证明。
科室里气氛热烈,与院内院外其他科室关系也融洽,肿瘤外科郎中岳与肿瘤放疗科方进那边不用说了,本来肿瘤的治疗就进入到个体化,系统化阶段。多学科综合是大势所趋。王京这边,一些病人病灶缩小,局限化后,委托郎主任方主任割一割或者照一照,病人康复更迅速,而且对机体损害更小。而有些病人,就必须外科放疗科先处理,比如一些肠根阻或胆道问题。尤其胆道问题,腹痛,发热,黄疸,这个三联征很厉害,西方人特意命名charcot三联征,翻译过来夏洛克三联征,稍不注意,在24个小时内,严重的12个小时内出现休克与神志改变,腹痛,发热,黄疸,加上休克与神志改变,称为charcot五联征,死亡率高达60%以上
